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코 재건 수술
코는 얼굴의 아름다움을 구성하는 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 다행스럽게도 심각한 부상, 선천성 기형 또는 외모에 대한 고민이 있는 사람들에게 코 재건 수술이 널리 활용되고 있습니다. 그러나 코의 3차원 구조 때문에 코 재건 수술은 얼굴의 다른 부분보다 더 난이도가 높습니다.
해부학적 이해
코는 3 개의 층으로 구성되어 있습니다.
- 피부
- 뼈와 연골 골격
- 점막 내막
코뼈와 연골은 코의 모양을 만들고 코의 끝 부분은 연골에 의해 완전히 정의됩니다.
코 재건 수술이 필요한 경우
코 재건 수술을 하는 경우는 다음과 같습니다.
- 외상 또는 종양의 외과적 제거로 인한 코의 기능 상실 또는 결함
- 심미적 문제
코 재건 수술을 못하는 경우
절대로 하면 안되는 경우는 다음과 같습니다.
- 건강상태 불량
- 심각한 전신 질환
- 잔존질환 또는 부실하게 정의된 재건 부위
수술 전에 다음과 같은 금기 사항을 미리 확인해야 합니다.
- 출혈 장애
- 수술 부위의 혈액 공급 문제
- 영양 실조
- 통제되지 않은 당뇨병과 같이 상처 치유를 지연시키는 질환
- 과거의 코 수술 이력
- 방사선 요법
이밖에도 기존의 비대칭, 기능적 결함 및 피부 불일치 가능성과 같은 문제는 수술 전에 환자와 논의해야합니다.
코 재건 수술 진행 순서
- 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다.
- 외과적 종양 제거 후 외상이나 결함이 있는 경우 상처를 철저히 검사합니다.
- 결함의 위치, 크기 및 범위를 주의깊게 관찰 합니다.
- 작은 상처는 외과적 개입없이 치유 될 수 있습니다. 더 큰 상처는 광범위 하고 상세한 다단계 계획이 필요합니다.
- 주변 피부의 상태와 생존력은 조직이 사망 여부, 이전 수술 또는 방사선 요법으로 인한 흉터 유무에 대해 평가됩니다.
- 결함을 채우기 위해 플랩을 만들기 위해 인접 조직을 식별합니다. 이 플랩은 결함을 수리하는 데 사용됩니다.
- 유사한 질감, 색상 및 피지선 밀도를 가진 플랩은 미적 외관을 향상시킵니다. 이러한 요소는 재건에 필요한 플랩 또는 이식물의 유형을 결정합니다.
- 코 재건에는 결손 정도와 의사의 재량에 따라 다양한 수술 방법이 있습니다.
- 비강 폐쇄를 유발하는 기도 감소와 같은 기능적 손실도 재건 수술을 통해 교정됩니다. 이것은 이식 또는 플랩 배치 전에 식별해서 해결해야 합니다.
코 재건 수술 합병증
일부 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.
- 통증, 부기 및 멍
- 감염
- 출혈
- 혈액종 (혈전)
- 혈청 (체액 저류)
- 플랩 괴사 (조직 사망)
- 코의 비대칭