삼차신경통 원인
삼차신경은 얼굴의 감각과 물고 씹는 것과 같은 운동 기능을 담당하는 뇌신경입니다. 삼차신경은 얼굴 양쪽에 3 개의 주요 가지가 있으며 뇌와 안면 조직 사이에서 신호를 주고 받습니다.
삼차신경이 자극을 받으면 쇠약해질 수 있으며 삼차신경통을 유발할 수 있습니다. 삼차신경을 누르는 혈관이 삼차 신경통의 가장 흔한 원인입니다.
삼차 신경통의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 종양
- 동맥류
- 동정맥 기형
- 다발성 경화증
삼차 신경통의 증상은 다음과 같습니다.
- 정형: 일반적으로 얼굴을 만지거나 씹거나 말하는 것과 같은 행동으로 인해 일관된 위치에서 갑작스럽고 예측할 수 없는 찌르는 듯한 감전과 같은 통증이 발생합니다.
- 비정형: 찌르는 듯한 통증이 느껴진 적이 없거나 특별한 행동이 없었음에도얼굴 한쪽에 지속되는 둔한 통증 또는 타는 듯한 느낌의 통증 내지는 화끈거림이 있습니다.
치료를 하지 않으면 정형적인 삼차신경통이 비정형으로 진행될 수 있습니다. 삼차 신경통은 보통 시간이 지남에 따라 악화되며 통증이 발생하는 주기도 짧아집니다. 약물 치료의 경우 대부분의 환자에게 시간이 지남에 따라 효능이 떨어지게 되며 사용량 증가로 인한 약물 부작용 등의 합병증을 동반할 수 있습니다.
삼차신경통 치료법
- 미세 혈관 감압 : 이 시술은 두개골에 작은 구멍을 내고(개두술) 삼차신경과 충돌하는 혈액 사이에 테프론 스폰지를 넣어주는 수술입니다.
- 감마 나이프 수술: 입체적 뇌방사선 수술로도 알려진 이 시술은 가장 침습성이 적습니다. 감마 나이프는 정밀하게 제어 되는 방사선 빔을 뇌간에 연결되는 삼차 신경에 조사하여 통증 신호 전달을 직접 중단 시킵니다.
- 경피적 시술: 이 시술은 최소 침습적이며 삼차신경의 세 가지 가지(가세리아 신경절)가 연결되는 신경 다발에 바늘을 삽입하는 것입니다. 경피적 시술에는 3 가지 종류가 있습니다.
- 경피 고주파 삼차 신경절 용해(PRTG) 또는 고주파 근 절개술 : 전류가 바늘을 통해 전달되어 가세리아 신경절에 열 병변을 생성해 통증 신호를 방해합니다.
- 경피적 풍선 감압 (PBM) : 풍선을 가세리아 신경절에 삽입하고 최대 10 분 동안 부풀려서 이를 손상시켜 통증 신호를 차단합니다.
- 경피적 레트로가세리안 글리세롤 리저버레이션 (PRGR) : 가세리안 신경절의 통증 전달 신경 섬유를 파괴하기 위해 글리세롤을 주입합니다.
삼차신경통 수술
삼차 신경통 수술은 삼차 신경으로 인한 신경통을 치료하는 것입니다. 삼차 신경은 얼굴에 감각을 전달하기 위해 두개골을 통해 직접 뇌에서 직접 빠져 나옵니다. 삼차 신경통 수술은 갇힌 신경을 풀어주고 삼차 신경에서 뇌로의 통증 신호 전달을 중지시킵니다.
삼차신경통은 이마, 뺨, 치아 및 턱에서 발생하는 심한 신경통의 한 유형으로 보통 얼굴 한쪽에 영향을 미칩니다.
삼차 신경통 수술이 필요한 경우는 다음과 같습니다.
- 약물이 통증 조절에 효과적이지 않을 때 시행됩니다.
- 환자가 약물에 내성이 있을 때
- 다른 치료 방법에 실패했을 때
삼차신경통 수술은 뇌 수술인가?
삼차신경통 수술은 뇌에 영향을 주지 않기 때문에 뇌 수술은 아닙니다. 미세 혈관 감압 수술은 삼차 신경에 접근하기 위해 두개골과 뇌를 덮는 막(경막)에 구멍을 만드는 것입니다. 뇌 자체는 수술 중에 손대지 않습니다. 경피적 절차는 신경에 직접 바늘 삽입만으로 최소 침습적이며 감마 나이프 수술은 신경에 방사선을 표적 전달하는 것입니다.