위식도 역류 질환 또는 역류성 식도염(GERD)은 하부 식도 괄약근(LES)의 약화로 인해 발생합니다. LES는 위에 있던 산성의 내용물이 식도로 역류되는 것을 방지하는 판막 역할을 하는 근육군입니다.
미국인 10 명 중 2명 정도가 살면서 역류성 식도염 증상을 경험하는 것으로 추정됩니다.
약 80%의 환자에게서 더 이상 진행되지 않고 약물로 조절할 수 있는 역류성 식도염 증상의 재발을 경험하며, 나머지 20%는 심각하게 진행되는 것을 막기 위해 수술을 통한 빠른 해결이 필요한 합병증(식도 협착 등)이 발생합니다. 일반적으로 역류성 식도염 환자 대부분은 장기 유지 요법이 필요합니다.
경미한 역류성 식도염으로 인한 손상은 건강한 생활 방식과 약을 복용하면 회복하거나 줄일 수 있습니다.
역류성 식도염의 합병증
역류성 식도염을 치료하지 않고 방치하면 식도의 보호막이 위산 역류로 부식되어 합병증을 유발할 수 있습니다. 아래의 합병증은 역류성 식도염의 치료를 어렵게 하는 요인이 되기도 합니다.
- 식도염
- 식도 궤양(식도 내막의 통증)
- 바렛 식도(암으로 이어질 수있는 식도의 비정상적인 변화)
- 식도 협착
- 치아 문제(치아 법랑질, 충치 마모)
- 식도암 위험 증가
- 천식 발적(역류성 식도염은 천식을 악화시키고 천식은 역류성 식도염을 악화)
역류성 식도염 예방을 위한 생활습관
식이 요법과 생활 습관 변화는 역류성 식도염 증상을 관리하고 예방하기 위한 치료의 초석입니다. 아래의 사항을 확인하시기 바랍니다.
- 적은 양의 식사를 자주 드십시오
- 건강한 체중 유지 (배 지방이 위장에 압력을 가함)
- 식사할 때 긴장을 푸세요 (스트레스는 속쓰림을 유발)
- 스트레스를 받지 마세요 (심호흡, 명상, 마사지 또는 요가와 같은 이완 요법 시도)
- 식사 중 및 식사 후에 바른 자세를 유지합니다.(최소 45-60 분)
- 잠자리에 들기 최소 3 시간 전 까지 식사를 마칩니다. 잠자리에 들기 직전에 아무것도 먹지 마십시오.
- 꽉 조이는 액세서리 (예 : 꽉 조이는 벨트) 및 다른 옷을 뱃속에 넣는 것을 피하십시오 (위에 압력을 가할 수 있음)
역류성 식도염을 유발할 수 있는 음식의 섭취를 줄이십시오.
- 고지방 식품 (유제품 포함)
- 매운 요리
- 토마토
- 토마토 소스
- 마늘
- 양파
- 감귤류 (레몬, 오렌지)
- 탄산 음료
- 커피
- 초콜렛
- 페퍼민트
- 알코올성 음료
이밖에도 금연을 하는 것이 좋으며 잠을 잘때 높은 배게를 사용하는 것이 좋습니다.
역류성 식도염 치료에 사용되는 약
역류성 식도염 치료는 증상 조절, 식도염 치유(증상이 있을 경우), 재발성 식도염 또는 기타 합병증 예방을 목표로 합니다.
프로톤 펌프 억제제
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
- Lansoprazole (Prevacid)
- Pantoprazole (Protonix)
H2 차단제
- Famotidine (Pepcid , Pepcid AC)
- Cimetidine (Tagamet, Tagamet HB)
제산제
위와 식도의 소화산을 중화시켜 대부분의 다른 약보다 더 빨리 완화시킵니다.
- 수산화 알루미늄 젤 (Alternagel, Amphojel)
- 탄산 칼슘 (Alka-Seltzer, Tums)
- 수산화 마그네슘 (마그네시아 우유)
위장관운동 촉진제
이 약은 위장을 비우는데 도움이 되며 내용물이 식도로 역류하지 않도록 합니다. 식도의 근긴장도 개선 할 수 있습니다.