어린이의 복부 편두통
- 복부 편두통은 어린이에게는 흔하지만 성인에서는 드물게 발생하는 편두통의 변종으로 여겨집니다.
- 복부 편두통은 복부 중앙 부위의 심한 통증이 특징입니다.
- 증상은 1시간 또는 최대 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
- 메스꺼움과 구토가 통증과 관련이 있을 수 있습니다.
- 수면은 복부 편두통 완화에 도움이 됩니다. 모든 환자에게 효과적인 것으로 알려진 치료법은 없지만 고전적인 편두통 치료에 사용되는 약물이 효과적일 수 있습니다.
- 대부분의 복부 편두통이 있는 어린이는 편두통의 가족력이 있으며 대부분 성인이 되어서도 편두통이 발생합니다.
- 복부 편두통의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않으며, 신경학적 요인과 내분비학적(호르몬) 요인과 관련이 있을 수 있습니다.
- 복부 편두통의 진단은 어려울 수 있으며 일반적인 복통의 증상과 다른 잠재적 원인을 배제하는데 달려 있습니다.
복부 편두통이란?
성인과 마찬가지로 어린이도 복부 편두통을 일으킬 수 있습니다. 이 증상은 성인에게서 볼 수 있는 것과 동일한 유형의 상태 일 수 있으며 메스꺼움, 구토 및 광 공포증(빛에 대한 내성 감소)이 발생할 수 있습니다. 어린이는 또한 성인에게서 관찰되지 않는 편두통의 특이하고 비정형적인 변이가 발생하는데, 특히 두통과 관련이 없으며 복부 편두통은 이러한 변종 중 하나입니다.
복부 편두통은 복부 통증을 특징으로하는 편두통과 관련된 것으로 생각되는 상태로 종종 전형적인 편두통의 유발 인자에 의해 촉진됩니다. 통증이 심할 수 있으며 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.
복부 편두통은 성인에게서는 드물지만 모든 어린이 가운데 2% 정도에게서 복부 편두통이 발생할 수 있는 것으로 추정됩니다. 이 질환이 있는 어린이는 보통 성인이 되어 편두통이 발생합니다. 여아가 남아보다 더 자주 영향을 받는편이며 2세에서 10세 사이에 처음 발생합니다.
복부 편두통의 원인
복부 편두통의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 일부 연구자들은 복부 편두통을 신경학적 또는 내분비학적 변화와 관련이 있다고 생각하며 신체의 세로토닌과 히스타민 수치의 변화로 인해 발생할 수도 있습니다. 편두통의 가족력이 있는 어린이에게서 더 흔하기 때문에 유전적 요인도 관련이 있을 수 있습니다. 이 질환이 있는 어린이의 약 60 %가 편두통에 대한 가족력을 가지고 있습니다.
전형적인 편두통의 유발 인자와 유사한 복부 편두통 유발 인자가 확인되었는데, 여기에는 초콜릿 또는 아질산염 함유 식품, 스트레스 및 불안이 포함됩니다.
복부 편두통의 증상
복부 편두통은 복부에 심한 통증을 유발하며 쇠약해질 수 있습니다. 보통 배꼽 중간 부분 혹은 배꼽 주위에 통증이 발생하며 경련, 메스꺼움 및 구토드의 증상을 동반 할 수 있습니다. 피부가 창백해 지는 경우도 종종 관찰되며 두통은 없을 수 있습니다. 증상은 수면으로 완화되며 1 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.
복부 편두통 진단
어린이의 경우 두통이 자주 발생하지 않기 때문에 특히 첫 번째 에피소드에서 상태를 진단하기 어려울 수 있습니다. 복부 편두통의 진단을 확정 할 수 있는 특정 검사도 없기 때문에 진단은 다른 질환의 배제를 위한 영상 검사가 진행될 수 있습니다. 뇌파 검사 (EEG)는 때때로 증상의 원인으로 발작 장애를 배제하기 위해 시행됩니다.
복부 편두통의 치료
복부 편두통의 치료에는 급성 발작의 증상을 줄이고 향후 에피소드의 중증도를 예방하거나 완화하는 두 가지 요소가 있습니다. 현재까지의 연구는 증상을 치료하거나 향후 복부 편두통 에피소드를 예방하는데 특정 약물의 역할을 확고하게 확립하기에 충분한 데이터가 없기 때문에 여전히 많은 환자들이 항 편두통 약물 및 기타 약물 치료를 받고 있습니다.
복부 편두통을 관리하는데 사용할 수있는 약물 유형은 다음과 같습니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 아세트 아미노펜과 같은 진통제
- 수마트립탄(Imitrex, Alsuma), 성인 편두통 치료에 사용되는 트립탄 계열 약물 중 일부는 복부 편두통을 앓고 있는 노인을 치료하는 데 사용되었습니다.
- 삼환계 항우울제 및 세로토닌의 효과를 차단하는 약물이 일부 환자에게서 빈도를 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
- 발프로산(Depakote), 항경련제도 복부 편두통 치료에 사용되었습니다.
- 편두통이 있는 성인에게도 사용되는 에르고타민 약물은 어린 시절 편두통의 일부 변종을 치료하는데 사용됩니다.
- 저용량 아스피린 및 저용량 베타 차단제는 미래의 공격 빈도를 줄이기 위해 일부 환자에서 장기간 사용되고 있습니다.
- 항히스타민제인 사이프로헵타딘은 편두통 변이가 있는 일부 어린이에게 효과적인 것으로 나타났습니다.
이밖에도 구토가 심할 경우 정맥 수액 투여, 진정제 또는 구토 방지제 사용이 추가될 수 있습니다.
치료에는 유발 인자를 인식하고 가급적 피하라는 조언도 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 음식 유발 인자가 확인 된 경우, 복부 편두통을 경험하는 모든 사람이 식별 가능한 음식 유발 인자가 아니더라도 이를 피해야합니다. 스트레스 관리 및 이완 프로그램은 일부 환자에게 유익 할 수 있습니다.
복부 편두통의 예후
복부 편두통의 예후는 좋은편입니다. 대부분의 아이들은 복통의 발작을 멈춥니다. 그러나 복부 편두통이 있는 대부분의 소아 (54 명의 어린이를 대상으로 한 연구에서 약 70 %)는 성인기에 편두통이 발생할 수 있습니다.