말초동맥질환이란?
말초동맥질환은 동맥이 좁아지거나 막혀서 사지(일반적으로 다리 부분)에 충분한 혈류가 공급되지 않는 상태입니다. 또한 말초동맥질환은 동맥에 더 광범위한 지방 축적(죽상 경화증 또는 플라크)이 되었다는 징후일 가능성이 높으며, 이 상태에서는 심장, 뇌 및 다리로의 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
말초동맥질환이 심장에 미치는 영향
말초동맥질환은 동맥에 높은 콜레스테롤 축적물(플라크)이 있다는 경고 신호입니다. 말초동맥질환 환자는 다른 질환 환자보다 심장 마비나 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 이 환자들은 심혈관 위험을 낮추기 위해 의학적 치료가 필요합니다.
말초동맥질환을 유발하는 원인
지방과 콜레스테롤 축적으로인해 동맥이 더 단단해지고 좁아지게 됩니다. 이 상태를 죽상경화증이라고 부르며 말초동맥질환의 가장 흔한 원인으로도 꼽힙니다. 아래는 이외에 말초동맥질환의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인입니다.
- 50세 이상
- 흡연
- 제한된 신체 활동
- 높은 콜레스테롤
- 고혈압
- 과체중 또는 비만
- 당뇨병
말초동맥질환의 증상
말초동맥질환 환자는 다리로 가는 혈류가 부족하여 근육통이나 경련이 일어날 수 있는데 이러한 유형의 통증을 파행증이라고합니다. 주로 걷거나 계단을 오를 때 증상이 악화되지만 휴식을 취하면 멈춥니다.
이밖에도 다음을 포함한 다양한 근육 그룹에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 엉덩이
- 종아리(가장 흔함)
- 발(덜 흔함)
- 허벅지
타는 듯한 통증이나 무감각한 환자는 거의 없습니다. 진행된 형태의 말초동맥질환의 경우 쉬고있는 중에도 발가락이나 발이 아플 수 있습니다.
말초동맥질환의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 다리색의 변화
- 발기 부전
- 다리의 힘이 빠짐
- 팔보다 시원하게 느껴지는 다리
- 다리의 탈모
- 발의 맥박이 약해짐
- 다리쪽만 피부가 반짝임
- 발톱 성장이 느림
- 발가락이나 발에 잘 낫지 않는 상처나 궤양
말초동맥질환 치료 방법
말초동맥질환의 치료는 질병의 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 의사는 질병의 위험 및 심각도에 따라 환자에 대한 세 가지 유형의 접근 방식을 선택합니다.
말초동맥질환 예방
환자가 말초동맥질환에 걸릴 위험이 있는 경우 의사는 예방 방법을 권장합니다.
- 혈압 및 콜레스테롤 조절
- 심장 질환 및 말초동맥질환의 위험 요소를 낮추는 건강한 식단 섭취(예 : 달걀 흰자 및 녹색 잎채소)
- 신체 건강을 유지하기 위한 운동
- 금연 및 금주
약물 치료
말초동맥질환이 팔, 다리로 가는 혈류를 감소시키기 때문에 그 흐름을 개선하는 것이 중요합니다. 약물 치료는 말초동맥질환 치료를 위한 최선의 방법입니다. 다음은 말초동맥질환 치료에 사용되는 몇 가지 약물입니다.
- 실로스타졸은 많은 사람들의 증상을 완화하는데 도움이 됩니다.
- 펜톡시필린은 혈액 순환 장애에 도움이 될 수 있습니다.
- 아스피린 요법과 플라빅스(클로피도그렐)와 같은 항응고 약물은 혈액순환을 개선하는데 도움을 줘서 혈관의 폐색을 방지하므로 말초동맥질환의 최상의 치료법으로 간주됩니다.
- 헤파린과 와파린은 혈액 응고를 예방합니다.
- 콜레스테롤, 혈압 및 당뇨병을 조절하는 다른 약물과 위의 약물을 권장합니다.
수술
의사는 말초 동맥의 심각한 상태에 대해 일반적으로 세 가지 수술 방법을 사용합니다.
- 혈관 성형술 : 얇은 튜브인 카테터를 사용하여 작은 풍선을 동맥에 삽입합니다. 팽창되면 풍선이 플라그를 밀어내 동맥을 넓히고 혈류를 회복시킵니다. 의사는 스텐트라고하는 메쉬 튜브를 동맥에 삽입하여 동맥을 계속 열어둘 수도 있습니다.
- 우회로조성술 : 막힌 동맥 주변의 혈류를 보내는 수술입니다. 우회 수술은 신체의 정맥이나 합성 혈관(grafts)의 일부를 사용하여 막힌 부분을 우회하는 것을 포함합니다. 이식편의 한쪽 끝은 막힌 부분 위의 손상된 동맥에 연결되고 다른 끝은 막힌 영역 아래에 연결됩니다. 그러면 혈류가 좁아 지거나 막힌 영역을 우회 할 수 있습니다.
- 동맥내막절제술 : 영향을 받은 다리 또는 팔의 동맥 내부에 축적된 플라크를 제거하는 수술입니다.